Het voorspellen van jeugdzorggebruik tussen 0 en 5 jaar: een studie met Nederlandse bevolkingsgegevens uit 2015-2019

Samenvatting

Doel

Jeugdzorg ondersteunt gezinnen met opvoedproblemen. Jeugdzorggebruik kan mogelijk deels voorkomen worden door vroegtijdige preventieve ondersteuning. Wij ontwikkelden risicomodellen voor het voorspellen van jeugdzorggebruik bij kinderen van 0-5 jaar ter ondersteuning van vroeg-signalering en gerichte preventie.

Methoden

We gebruikten registratiedata voor alle geboortes in Nederland (2015-2019). Predictoren omvatten buurt- en huishoudkenmerken, sociaaleconomische status, gezondheid en gedrag van ouders, en geboorte-uitkomsten. We ontwikkelden Cox-regressiemodellen voor vier beoordelingsmomenten: één jaar vóór geboorte, bij geboorte, één jaar en twee jaar na geboorte.

Resultaten

Van 776.559 geboortes, ontvingen 32.290 kinderen minstens één jeugdzorgtraject (4,2%). De modellen hadden een redelijk goed onderscheidend vermogen. Een jaar vóór geboorte was de oppervlakte onder de ROC-curve (AUC) 0,760. De AUC verbeterde minimaal bij elk volgend beoordelingsmoment, tot 0,798 op twee jaar na geboorte. De sterkste voorspellers waren eerder jeugdzorggebruik, opleidingsniveau (ouders), gebruik van psychiatrische medicatie (moeder), en arbeidsstatus (moeder). Wanneer 10% van het cohort met het hoogste risico op jeugdzorg als positief wordt geclassificeerd, was de negatief voorspellende waarde hoog (≥0,972) en de positief voorspellende waarde laag (≤0,164).

Conclusie

Vroeg-signalering op basis van onze modellen zou gezinnen kunnen ondersteunen alvorens de overbelaste jeugdzorg wordt ingeschakeld, mits de gevolgen van vals-positieve testen kunnen worden beperkt.