Overdracht van antistoffen in te vroeg en op tijd geboren zuigelingen na een kinkhoestvaccinatie vóór 24 weken zwangerschapsduur

Samenvatting

Inleiding
Maternale kinkhoestvaccinatie (MKV) beschermt zuigelingen de eerste maanden na de geboorte tegen kinkhoest. Er is weinig bekend over antistofoverdracht na ‘vroege MKV’ (20-24weken zwangerschapsduur), wat belangrijk is voor de bescherming van prematuren. Deze studie onderzocht kinkhoest-specifieke antistoffen bij 2 maanden in premature en voldragen zuigelingen na vroege MKV.

Methode
Vanaf 2019 kregen zwangeren een vroege MKV in studieverband of via het Rijksvaccinatieprogramma. Vanaf 2020 werden tijdig gevaccineerde vrouwen geïncludeerd, die werden opgenomen wegens een dreigende vroeggeboorte. Bloed van moeder en kind werd verzameld bij de bevalling en bij het kind op de leeftijd van 2 maanden. MKV-specifieke antistofconcentraties werden vergeleken met die van een referentie groep van voldragen zuigelingen met MKV tussen 30-33 weken zwangerschapsduur (‘late MKV’).

Resultaten
Na vroege MKV was de geometrische gemiddelde concentratie (GMC) van anti-Pertussis Toxine (PT) op de leeftijd van 2 maanden 14,7IU/ml (95%BI 10,6-20,4) in voldragen zuigelingen en 11,2IU/ml (95%BI 8,1-15,3) in prematuren. In voldragen zuigelingen na late MKV was dit 27,3IU/ml (95%BI 20,1-37,1).

Beschouwing
Premature en voldragen zuigelingen hebben na vroege MKV op de leeftijd van 2 maanden significant lagere anti-PT antistoffen dan voldragen zuigelingen na late MKV. Internationale data laten geen tekenen van minder goede bescherming van vroege MKV zien. Verder onderzoek moet uitwijzen of dit ook specifiek voor prematuren geldt.